VSE O ODVISNOSTIH

ZDRAVLJENJE BOLEZNI ODVISNOSTI

As. dr. Zdenka Čebašek-Travnik, dr. med., spec. za psihiatrijo

Psihiatrična klinika Ljubljana

Odvisnost je opredeljena kot motnja, ki nastane zaradi uživanja snovi (drog), ki vplivajo na človekovo razpoloženje, zaznavanje ali čustveno stanje. Vendar moramo razlikovati med uživanjem določene snovi in odvisnostjo, ki se razvije le pri določenem številu uživalcev. Čeprav je odvisnost posledica (namernega) uživanja drog, pri odvisnosti ne gre za namerno vedenje. Uživanje in odvisnost torej nista neposredno povezani stanji, temveč gre za kvalitativno spremembo v odnosu posameznika do droge. Odkrili so, da je odvisnost od drog povezana z dokazljivimi spremembami v možganih. Ugotovili so tudi, da so si odvisnosti od sicer zelo različnih drog precej podobne, saj nastajajo na podoben način. To podobnost občutijo tudi odvisne osebe, saj kmalu ugotovijo, da pomanjkanje ene droge lahko dokaj zadovoljivo nadomestijo z drugo. Odvisni se v obdobju abstinence spopadajo s podobnimi težavami, ne glede na vrsto droge, od katere so odvisni. Imamo torej dovolj dokazov, da je odvisnost od drog bolezensko dogajanje, za katero so značilni naslednji znaki:

močna oziroma nepremagljiva želja (hrepenenje) po psihoaktivni snovi,
oslabljen nadzor nad količino zaužite psihoaktivne snovi,
spremenjena toleranca do te snovi (za enak učinek je potreben večji odmerek snovi)
odtegnitveni znaki pri telesni odvisnosti od snovi,
nadaljevanje z uživanjem snovi kljub jasnim dokazom o škodljivosti tega početja in
uživanje snovi (ter dejavnosti, potrebne za pridobitev snovi) postanejo pomembnejše od drugih obveznosti prizadetega posameznika.

Čeprav je odvisnost motnja v odnosu posameznik-droga, pa posledice odvisnosti občutijo tudi družinski člani odvisne osebe, njeni sodelavci in prijatelji ter širše okolje.

Iz kratkega opisa značilnosti odvisnosti izhajajo osnovni principi zdravljenja:

Natančna diagnostika odvisnosti in morebitnih drugih duševnih motenj ali bolezni.
Motivacijski postopek za vključitev v enega od programov strokovne pomoči.
Intenzivno zdravljenje, ki vključuje lajšanje odtegnitvene krize, zdravljenje morebitne dodatne duševne motnje, psihoterapijo in pomoč družinskim članom.
Podaljšano zdravljenje oziroma rehabilitacija v skupinah zdravljenih oseb in njihovih bližnjih.

V zvezi z zdravljenjem odvisnosti obstaja kar nekaj napačnih prepričanj tako med laiki kot med strokovnjaki. Tako mnogi še vedno menijo, da nobeno zdravljenje ni uspešno, čeprav rezultati obsežnih raziskav kažejo, da vsako zdravljenje prinese vsaj minimalne uspehe. Nevarno je prepričanje, da obstaja “najboljši” način zdravljenja, katerega izvajalci potem podcenjujejo druge načine oziroma programe. Znano je, da je uspešnost zdravljenja v veliki meri odvisna od tega, ali odvisna oseba sprejema način zdravljenja in terapevta in da je torej smiselno izbirati programe, ki so prilagojeni posameznikovim potrebam. Nič manj nevarno pa ni prepričanje, da so vse oblike zdravljenja enako uspešne. Z metodološko neoporečnimi raziskavami je mogoče razlikovati med bolj in manj uspešnimi programi ter manj uspešnim priporočati spremembe.

Cilji zdravljenja so dokaj splošni, doseglo naj bi se izboljšanje kvalitete življenja na področju zdravja, materialnega stanja in socialnih stikov. Glede na doktrino posameznih terapevtskih pristopov pa se določajo tudi poti za doseganje teh ciljev.

V Sloveniji veljavna doktrina za zdravljenje odvisnosti od alkohola temelji na abstinenci od alkohola in tudi od drugih psihoaktivnih snovi. To pomeni, da je abstinenca pot in ne cilj zdravljenja. V uvodni fazi zdravljenja upoštevamo individualne posebnosti odvisnih oseb in ocenimo, kakšna je najbolj priporočljiva oblika zdravljenja. Na izbiro so bolj ali manj intenzivni programi, ki potekajo v okviru javnega zdravstva (bolnišnice, psihiatrični dispanzerji) in v privatnih psihiatričnih ordinacijah. Odvisni pa se lahko vključijo tudi v skupine Anonimnih alkoholikov ali v druge skupine za medsebojno pomoč. Za uspešno zdravljenje je pomembno, da odvisni in njihovi bližnji lahko dobijo strokovno pomoč v različnih programih in da lahko prehajajo iz enega programa v drugega.

Po dostopnosti in strokovnosti zdravljenja odvisnosti od alkohola spada Slovenija med najbolj razvite države v svetu, zato vabimo vse, ki želijo pomagati sebi ali svojim bližnjim, da pregledajo razpoložljive možnosti in se odločijo za pogovor pri strokovnjaku.